胃癌是怎么引起的呢

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、遗传易感性、癌前病变及环境暴露密切相关。

幽门螺杆菌（Hp）感染

Hp是Ⅰ类致癌原，通过口-口或粪-口途径传播。长期感染可引发慢性活动性胃炎，导致胃黏膜萎缩、肠化及基因突变累积，显著增加癌变风险。感染者尤其是伴家族史者，需尽早通过呼气试验检测并规范根除治疗。

不良生活习惯

高盐饮食（＞10g/日）可破坏胃黏膜屏障，腌制食品（如咸菜、腊味）含亚硝酸盐，酒精（乙醇）直接刺激胃黏膜。长期吸烟、暴饮暴食或饮食不规律者风险更高。建议减少加工食品摄入，戒烟限酒，养成定时定量进餐习惯。

遗传与家族因素

约10%胃癌患者有家族史，遗传性弥漫性胃癌（HDGC）与CDH1基因突变相关，BRCA2突变者风险升高20倍。家族中有胃癌或遗传性息肉病者，建议40岁前开始每1-2年胃镜筛查。

癌前病变未控

慢性萎缩性胃炎（伴肠化/异型增生）、胃腺瘤性息肉、胃黏膜巨大皱襞症等病变若未干预，可能进展为胃癌。其中，中重度异型增生（上皮内瘤变）癌变率＞50%，需内镜下切除或密切随访。

环境与职业暴露

长期接触亚硝胺类化合物（如化工原料）、石棉粉尘者风险增加。从事皮革、橡胶行业者需佩戴防护装备。我国西北、东部沿海地区因饮食高盐、霉变食物摄入多，发病率相对较高。

特殊人群注意：萎缩性胃炎、Hp感染者及有家族史者，建议3-5年复查胃镜；胃癌术后患者需定期监测肿瘤标志物（CEA、CA19-9）。健康人群应保持饮食均衡，减少霉变食品摄入，降低综合风险。