脚后跟用手按骨头疼怎么回事

脚后跟按压骨头疼痛多与跟骨结构损伤、炎症或压力异常相关，常见于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等病症。

足底筋膜炎

长期负重或不当运动使足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，引发无菌性炎症，按压跟骨内侧或前缘疼痛，晨起或久坐后加重，行走后稍缓解。高危人群包括肥胖者、长期站立者、扁平足患者，孕妇因体重增加也易诱发。短期可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需避免长期依赖。

跟骨骨刺

跟骨长期受力不均或慢性炎症刺激，导致骨质增生形成骨刺，X线可见跟骨前缘或内侧高密度影。疼痛以跟骨下方或偏前为主，中老年人、扁平足或高弓足者高发，需结合足部力学评估调整鞋具，避免过度负重。

跟腱炎

跟腱附着点反复劳损引发无菌性炎症，按压跟骨后上方疼痛，活动后加重，可能伴随局部肿胀。运动员、突然增加运动强度者风险高，糖尿病患者因神经病变症状可能不典型。外用双氯芬酸乳胶剂可辅助缓解局部炎症。

跟骨高压症

跟骨内静脉回流障碍或创伤后压力异常升高，表现为持续性钝痛，休息后缓解不明显，影像学可见跟骨密度减低或囊性变。长期卧床者、糖尿病足患者需警惕，需通过骨扫描或MRI明确诊断。

需紧急排查的情况

若伴随肿胀、发热、活动受限，需警惕跟骨骨折（有外伤史）、骨髓炎（红肿热痛）、痛风（血尿酸升高）或类风湿关节炎（多关节痛）。此类情况需结合病史、实验室检查及影像学综合判断，避免延误治疗。

若疼痛持续超过2周或伴随上述高危症状，建议及时就医，通过X线、超声或MRI明确诊断。日常需穿缓冲鞋具，避免久站，可通过拉伸锻炼改善足底筋膜张力。