阴道又疼又痒

阴道又疼又痒是女性生殖系统常见不适症状，多与阴道感染、炎症或局部刺激相关，需结合病因规范处理，避免盲目用药。

一、常见病因分类

主要分为感染性与非感染性因素。感染性如：①霉菌性阴道炎（白色念珠菌感染，伴豆腐渣样分泌物）；②细菌性阴道病（厌氧菌过度繁殖，分泌物有鱼腥味）；③滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫，分泌物黄绿色泡沫状）。非感染性包括：①过敏（卫生用品、洗涤剂等）；②激素变化（更年期雌激素下降致阴道干涩）；③局部刺激（紧身化纤衣物、频繁性生活摩擦）。

二、自我初步鉴别要点

可通过分泌物性状初步判断：霉菌性多伴凝乳状分泌物，瘙痒剧烈；细菌性分泌物稀薄、灰白色；滴虫性分泌物黄绿色、泡沫状。若伴随排尿疼痛、性交痛或发热，需警惕感染上行。特殊人群：孕妇、糖尿病患者易反复感染，需优先排查。

三、规范就医检查建议

症状持续超3天或反复发作时，需及时就诊，避免自行用药。检查项目包括白带常规（霉菌/滴虫/细菌）、pH值检测、病原体培养。孕妇需加做GBS筛查，糖尿病患者需控制血糖后再治疗。

四、对症治疗原则

感染性疾病需针对病原体：①霉菌性用克霉唑栓、制霉菌素；②细菌性用甲硝唑、克林霉素；③滴虫性用甲硝唑。非感染性如过敏需停用诱因，局部涂弱效激素软膏（短期）；激素下降者可在医生指导下短期补充雌激素（如替勃龙）。

五、日常护理与特殊人群注意

保持外阴清洁干燥，用温水冲洗，避免肥皂或洗液；穿宽松棉质内裤，减少化纤摩擦；糖尿病患者需严格控糖，孕妇避免滥用药物，更年期女性可使用保湿凝胶（如雌三醇乳膏）。