幽门螺旋杆菌如何根治

幽门螺旋杆菌根治需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后通过呼气试验确认根除效果，同时需结合生活方式调整与特殊人群规范管理。

一、标准治疗方案

四联疗法为临床一线方案：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸，铋剂（如枸橼酸铋钾）保护胃黏膜，联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑）杀灭细菌，疗程10-14天。需严格遵医嘱服药，避免自行停药或减量，以防耐药性产生。

二、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠早期慎用克拉霉素，哺乳期女性服药期间暂停哺乳；

儿童：按体重调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；

老年人：优先选择低耐药风险方案，避免药物相互作用；

肝肾功能不全者：需调整药物种类及剂量，避免加重肝肾负担。

三、治疗期间生活方式调整

严格分餐，餐具煮沸消毒，避免交叉感染；

保持口腔卫生，定期清洁牙齿（幽门螺杆菌可在口腔定植）；

饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，减少胃黏膜损伤。

四、复查与巩固

停药4周后行C13/C14呼气试验复查，确认根除效果（短期服药可能导致假阴性）。若根除失败，需在医生指导下更换抗生素方案，避免重复使用耐药药物。

五、预防复发与传播

家庭成员建议同步检查治疗，避免交叉感染；

注意饮食卫生，饮用开水、食用熟食，减少生食（如刺身、未熟肉类）摄入；

胃癌高危人群（家族史、长期胃病）需定期筛查，降低复发风险。

（注：具体用药需遵医嘱，以上内容不构成诊疗建议。）