病情描述:脚疼痛是怎么回事
主任医师 北京医院
脚疼痛是临床常见症状,病因涉及骨骼、神经、关节、血管等多系统,表现为刺痛、胀痛等不同性质,需结合诱因、部位及伴随症状明确原因。
运动损伤与慢性劳损
多因突然运动(如跳跃、高强度跑步)或长期重复动作(如久站、穿硬底鞋)引发。常见类型:①足底筋膜炎(晨起行走第一步刺痛,足弓内侧压痛);②跟腱炎(跟骨后上方疼痛,活动后加重)。特殊人群:运动员、扁平足者高发,建议穿缓冲鞋具,控制运动强度。
神经压迫与病变
腰椎间盘突出、坐骨神经痛可引发“放射痛”(从臀部至小腿/足背);糖尿病神经病变常伴麻木、蚁行感,夜间加重。特殊提示:糖尿病患者需严格控糖,甲钴胺等药物可辅助神经修复(需遵医嘱)。
关节炎症
骨关节炎多见于中老年,踝关节/跖趾关节肿胀僵硬,活动时伴“咔咔”弹响;类风湿关节炎常双侧对称发病,晨僵超1小时。检查建议:类风湿因子(RF)、抗CCP抗体检测可辅助诊断。
血管与代谢异常
痛风以第一跖趾关节突然剧痛(“刀割样”)为典型,尿酸>420μmol/L提示风险;下肢动脉狭窄表现为“间歇性跛行”(行走后疼痛,休息缓解);静脉血栓单侧下肢突发肿胀、疼痛。药物参考:秋水仙碱(痛风急性发作)、布洛芬(缓解炎症痛)。
特殊生理因素
孕妇因体重增加(平均增重12kg)致足底压力升高,激素松弛韧带引发疼痛;高弓足、扁平足者因力学异常易疲劳性疼痛。建议:穿宽头软底鞋,避免久坐久站,睡前温水泡脚(水温<40℃)。
提示:脚痛持续超1周或加重,建议就医检查(X线、超声、尿酸检测等),明确病因后规范治疗。