病情描述:男人腰痛一般是什么原因引起的
主任医师 中日友好医院
男人腰痛多与久坐劳损、腰椎退变、运动损伤、泌尿系统疾病及前列腺问题相关,需结合症状综合判断。
腰椎肌肉骨骼退变
长期久坐办公、重体力劳动或姿势不良易引发腰肌劳损,表现为酸痛、僵硬;腰椎间盘突出、椎管狭窄随年龄增长(尤其40岁后)发病率升高,常伴下肢麻木、放射性疼痛。运动员、中老年男性因腰椎负荷大或退变加速,需重点防范。
泌尿系统疾病
男性肾结石(绞痛伴血尿)、前列腺炎(腰骶部酸胀、尿频尿急)及肾盂肾炎(发热腰痛)是常见诱因。前列腺炎炎症刺激盆腔神经,可放射至腰骶部;肾结石发作时疼痛剧烈,需及时排查尿常规、泌尿系B超。
运动相关损伤
篮球、举重等剧烈运动中,突然发力或落地不稳易致腰背肌拉伤、韧带撕裂,甚至骨折(如椎体压缩性骨折)。青壮年男性运动前未充分热身、动作不规范(如深蹲时核心不稳),或长期跑步者因核心肌群薄弱,均易引发腰痛。
感染与炎症性疾病
强直性脊柱炎(男性青壮年多发)表现为晨僵、夜间痛,活动后缓解,需排查HLA-B27及骶髂关节MRI;腰椎结核(低热、盗汗、血沉增快)虽少见,但易被误诊为普通腰痛,需结合结核菌素试验鉴别。
肿瘤与特殊病因
中老年男性肺癌、前列腺癌转移至腰椎可致夜间痛加重;性激素下降后,男性骨质疏松(50岁后)发病率上升,轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折。需结合骨密度检测及肿瘤标志物排查。
注意事项:避免盲目服用止痛药(如布洛芬、塞来昔布)掩盖症状;久坐族每30分钟起身活动,运动员运动后冷敷缓解肌肉损伤;持续腰痛超2周或伴发热、体重下降,需及时就医。