病情描述:宝宝嘴巴里长白色东西什么原因
主任医师 广州市第一人民医院
宝宝口腔出现白色物质多与感染、奶渍残留或黏膜损伤有关,其中鹅口疮(念珠菌感染)、奶渍附着及疱疹性口炎是常见原因。
鹅口疮(念珠菌感染)
由白色念珠菌过度繁殖引起,多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下或口腔卫生不佳的婴幼儿。白色斑块附着于颊黏膜、舌面或牙龈,呈凝乳状,不易擦去,强行擦去后黏膜充血发红,可能伴轻微哭闹、拒食,需在医生指导下使用制霉菌素混悬液涂抹口腔。
奶渍残留
生理性现象,常见于母乳喂养后未及时清洁口腔,或配方奶喂养后残留奶渍。白色斑块质地较薄,可随吞咽或轻柔擦拭脱落,擦去后黏膜无红肿、疼痛,宝宝无异常不适,日常需注意每次喂养后用温开水清洁口腔。
疱疹性口炎(病毒感染)
由单纯疱疹病毒引起,口腔黏膜出现散在或成簇白色疱疹,破溃后形成浅溃疡,周围红肿。宝宝常伴拒食、流涎、发热,具有传染性,需隔离护理,避免继发感染,可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
口腔溃疡或创伤性伪膜
口腔黏膜损伤(如咬伤、烫伤)后,创面渗出物形成白色伪膜覆盖,或复发性口腔溃疡表面的假膜,伴明显疼痛,影响进食,需观察溃疡大小及愈合情况,避免继发感染。
特殊情况与鉴别要点
口腔白斑病(罕见)需专业诊断;长期使用免疫抑制剂或慢性疾病患儿需排查真菌感染。区分关键:观察白色斑块是否易擦去、黏膜是否红肿、宝宝有无哭闹拒食等症状,必要时及时就医。
特殊人群注意事项:早产儿、长期使用激素或抗生素的宝宝易患鹅口疮,需加强口腔清洁;奶渍残留建议每次喂养后清洁口腔;疱疹性口炎需隔离,避免交叉感染,及时就医。