腰部ct能检查出什么

腰部CT是通过X线断层扫描技术，清晰显示腰椎椎体、椎间盘、椎弓根及周围软组织的影像学检查方法，可辅助诊断腰椎骨折、椎间盘突出、椎管狭窄等多种腰部病变。

一、腰椎骨骼病变

CT可精准显示椎体形态，诊断椎体骨折（如压缩性骨折、爆裂性骨折）、椎体骨质增生（如骨赘形成）、椎体结核或感染（如椎体破坏伴椎旁脓肿）及椎体肿瘤（如椎体转移瘤、原发性骨肿瘤）等。特殊人群如孕妇需评估辐射风险，必要时选择无辐射的MRI检查。

二、腰椎间盘病变

CT能清晰显示椎间盘形态，诊断椎间盘突出（包括中央型、旁中央型、外侧型）、椎间盘膨出及椎间盘退变（表现为髓核脱水、纤维环变薄）。对椎间盘钙化（如纤维环钙化）敏感性较高，可辅助判断是否压迫神经根或硬膜囊。

三、椎管与神经结构异常

CT可评估腰椎管狭窄（如黄韧带肥厚、小关节增生内聚）、椎间孔狭窄及神经根受压情况，如坐骨神经根部受压可提示梨状肌综合征或腰椎间盘突出。对脊柱侧弯患者，可辅助测量椎体旋转角度。

四、软组织病变筛查

CT对软组织钙化、血肿及炎性病变敏感，可发现椎旁脓肿（如脊柱结核伴寒性脓肿）、神经鞘瘤（起源于神经根鞘膜的良性肿瘤）、脂肪瘤及腰大肌血肿等。对软组织水肿（如急性腰肌劳损）显示不如MRI清晰，需结合临床症状判断。

五、检查局限性与适用场景

CT对急性软组织损伤（如脊髓水肿）敏感性较低，建议结合MRI；对钙化、骨折细节显示优于MRI，适用于急性外伤、骨质异常及椎管狭窄程度评估。增强CT需注意：肾功能不全者慎用造影剂，孕妇需严格评估辐射风险。