病情描述:得了腰椎间盘突出应该怎么办啊
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出的处理需结合病情严重程度,优先采用非药物干预措施,必要时辅以药物或手术治疗。关键在于早期明确诊断并进行科学管理。
一、明确诊断与病情评估:通过腰椎MRI或CT检查确认突出部位、程度及是否压迫神经,排除骨折、感染等其他疾病。结合症状(如下肢麻木、放射性疼痛)判断神经受累情况,区分膨出、突出、脱出等类型。
二、非药物干预为主:急性期(疼痛剧烈时)可短期卧床休息(不超过3天),避免长期卧床导致肌肉萎缩;急性期48小时内冷敷缓解炎症,慢性期热敷促进血液循环;专业物理治疗(如腰椎牵引、超声波)适用于膨出型突出,需在康复师指导下进行,椎间盘脱出者需谨慎。
三、药物对症处理:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状,神经营养药物(如甲钴胺)辅助神经修复。药物使用需遵循医嘱,避免长期服用。
四、科学康复锻炼:核心肌群训练(如腹式呼吸、平板支撑)增强腰椎稳定性,麦肯基疗法、小燕飞等动作改善椎间盘压力。锻炼需循序渐进,每次持续时间不超过30分钟,以不引发疼痛为度,运动后疼痛加重需暂停。
五、生活方式调整:日常保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高),避免久坐(每30-45分钟起身活动);选择中等硬度床垫(躺下时腰部自然贴合床面),避免弯腰搬重物;肥胖者需控制体重,减轻腰椎负荷。特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫,建议在产科与康复科联合指导下调整姿势,避免弯腰;老年人避免剧烈运动,可选择游泳、太极拳等低冲击锻炼;合并糖尿病者需加强血糖控制,预防感染风险。