月经期间头疼是怎么回事呢

月经期间头疼（经期头痛）多与雌激素水平骤降、前列腺素升高引发的血管舒缩异常有关，部分与遗传体质、生活方式相关，多数可通过干预缓解。

激素波动触发机制

雌激素在月经前后下降约50%，削弱脑血管对疼痛的调节能力，导致血管扩张或收缩失衡，引发单侧或双侧搏动性头痛。临床研究显示，约60%偏头痛型经期头痛与此机制直接相关，疼痛多在经期第2-3天达高峰，持续1-3天。

前列腺素的双重影响

经期子宫内膜脱落释放的前列腺素（如PGE2、PGF2α）刺激血管收缩，同时引发神经炎症，既导致痛经，也因血管紧张度改变诱发头痛。此类头痛常伴随颈部肌肉紧张，疼痛程度与前列腺素水平呈正相关。

遗传与个体易感性

约30%有偏头痛家族史的女性经期头痛风险显著增加，其三叉神经血管系统对雌激素波动更敏感；长期焦虑、睡眠不足会降低头痛阈值，使发作频率升高2-3倍，而规律运动可降低20%发作风险。

特殊人群注意事项

妊娠期女性经期头痛需排除子痫前期（伴高血压、蛋白尿），建议监测血压及尿蛋白；有先兆偏头痛病史者经期发作频率增加20%-40%，需提前1周预防性干预；长期服用雌激素类避孕药的女性，头痛发生率降低25%，但服药初期可能因激素适应期出现短暂头痛。

缓解与就医建议

日常预防：避免熬夜、过量咖啡因及酒精，规律作息、热敷太阳穴、轻柔按摩颈部可缓解症状。药物可选用布洛芬、对乙酰氨基酚（短期对症使用）。就医指征：若头痛持续超72小时、伴随视力模糊、肢体麻木或剧烈呕吐，需及时排查脑血管病、内分泌疾病或其他器质性病变。