病情描述:女性患上盆腔炎是什么原因
副主任医师 广东省第二人民医院
女性盆腔炎(盆腔炎性疾病,PID)主要由病原体上行感染引发,常与性传播疾病、下生殖道感染、不洁性行为、医源性操作及个人卫生习惯不良等因素相关。
病原体上行感染是核心病因
主要致病原为性传播疾病病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体),其次为内源性病原体(厌氧菌、链球菌等)。病原体突破宫颈黏液屏障,沿生殖道黏膜上行至子宫、输卵管等盆腔器官,引发子宫内膜炎、输卵管炎等炎症。
下生殖道感染未及时控制
宫颈炎、细菌性阴道炎等若未规范治疗,病原体可通过宫颈黏膜上行扩散。尤其衣原体、支原体感染常隐匿进展,易延误诊治,导致炎症累及盆腔组织。
不洁性行为与性传播风险
多个性伴侣、无保护性行为显著增加淋病奈瑟菌、衣原体感染概率。研究显示,性传播疾病患者中盆腔炎发生率是非感染者的3.5倍,病原体可直接损伤宫颈上皮,降低局部抵抗力。
医源性操作相关感染
宫内节育器放置(尤其3周内)、人工流产、宫腔镜检查等操作,可能破坏宫颈自然屏障或带入外源性病原体。放置宫内节育器女性盆腔炎风险较未使用者高2-3倍,需加强术后监测。
个人卫生习惯与菌群失衡
经期盆浴、过度阴道冲洗(破坏乳酸杆菌优势)、不洁卫生巾使用,或性生活前后卫生不足,均可能诱发感染。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期用激素)因局部防御能力减弱,风险更高。
特殊人群注意事项:宫内节育器使用者需定期检查,出现异常出血、分泌物异常时及时就医;经期女性应避免盆浴、游泳,保持外阴清洁干燥;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需控制基础疾病,降低感染风险。