小孩膝盖疼痛是怎么引起的

小孩膝盖疼痛多由生长痛、外伤、关节炎症、骨骼疾病或其他系统疾病引起，需结合年龄、诱因及伴随症状判断。

生长痛（最常见原因）

多见于3-12岁儿童，傍晚或夜间发作，双侧膝盖周围隐痛，无红肿、活动正常，按压无固定痛点，持续数分钟至数小时。与白天活动量、生长速度相关，无需特殊处理，可通过热敷、按摩缓解，避免过度安抚或用药。

外伤或运动损伤

活泼儿童易因磕碰、摔倒或运动拉伤，如韧带扭伤、肌肉挫伤，或青少年运动员因跳跃、跑步引发胫骨结节骨骺炎（膝盖下方突出处压痛）。有明确外伤史或运动史，局部可能肿胀、活动受限，需制动并冷敷（48小时内），避免过早负重。

关节炎症

幼年特发性关节炎：青少年多见，伴晨僵、关节肿胀、活动后加重，持续超6周需排查；

化脓性关节炎：细菌感染起病急，局部红肿热痛、高热，需抗生素治疗。两者均需结合血常规、血沉等检查明确，避免延误。

骨骼疾病

如骨膜炎（运动过多致胫骨压痛）、骨肿瘤（少见但需警惕，伴局部包块、夜间痛醒），或O型腿/X型腿导致膝盖受力不均。青少年若伴走路姿势异常或局部压痛，需X线、超声检查确诊。

其他系统疾病

感冒、流感后可能出现反应性关节痛，或维生素D缺乏（伴多汗、鸡胸）、甲状腺功能异常（伴体重变化、乏力）等。需结合全身症状（发热、皮疹、体重下降）及实验室检查（血钙、维生素D水平）综合判断。

特殊注意事项：婴幼儿疼痛表现为哭闹、拒按，需排查外伤或感染；青少年避免过度训练；长期疼痛或伴活动受限、夜间痛醒，应及时就医，勿自行服用止痛药掩盖病情。