腓骨骨折有后遗症吗

腓骨骨折多数患者经规范治疗后可完全恢复，但若治疗不当或存在并发症，可能出现踝关节不稳定、慢性疼痛等后遗症。

踝关节稳定性下降

腓骨远端参与构成踝关节外侧韧带复合体，骨折若累及关节面或韧带附着点，可能导致关节不稳。研究显示，未经复位或复位不良的外踝骨折患者，术后踝关节不稳发生率可达15%-20%。治疗中需确保骨折解剖复位，必要时行韧带修复或重建。

慢性疼痛与创伤性关节炎

骨折愈合过程中若出现错位、骨不连或关节面不平整，易引发创伤性关节炎。老年患者（>65岁）因骨密度下降，骨不连风险增加，疼痛持续时间较年轻患者延长2-3倍。药物可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，需遵医嘱使用。

肌肉功能障碍与萎缩

腓骨骨折后长期固定可导致小腿肌肉废用性萎缩，尤其比目鱼肌、腓骨肌群肌力下降。康复研究表明，术后早期（2周内）进行踝泵训练，可使肌肉萎缩发生率降低40%。建议结合物理治疗（如电刺激）和渐进式负重训练。

深静脉血栓与神经损伤

腓骨周围毗邻胫后神经分支，骨折移位可能压迫神经，出现足背麻木、活动受限。高龄患者（>70岁）且合并高血压者，深静脉血栓（DVT）风险升高2.3倍。预防措施包括术后尽早下床活动、使用弹力袜及抗凝治疗（如低分子肝素）。

特殊人群风险与管理

糖尿病患者因血管病变和组织修复能力下降，骨折愈合时间延长30%-50%，骨不连风险增加。儿童患者若骨折累及骨骺，可能影响下肢发育，需定期X线随访监测生长发育。老年患者建议术前优化营养状态（如补充维生素D），降低术后并发症。