根骨骨折多久可以下地

根骨骨折（跟骨骨折）下地时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异，临床愈合通常需4-8周，严重粉碎性骨折或特殊人群可能延长至12周，具体需结合影像学检查和医生评估确定。

一、治疗方式影响下地时机

手术治疗（如钢板螺钉内固定）若固定稳定，术后1-2周可在拐杖辅助下部分负重（20%-30%体重）；外固定架固定者需根据骨痂生长情况，2-4周后尝试部分负重。保守治疗（石膏/支具固定）因稳定性有限，需4-6周复查X线确认骨折位置稳定后，方可逐步负重，过早负重易致畸形愈合。

二、康复锻炼分阶段推进

早期（固定期）：踝泵运动（勾脚、伸脚）促进血液循环，小腿肌肉等长收缩预防萎缩；中期（骨痂形成期）：在保护下逐步增加关节活动度和负重强度；后期（去除固定后）：通过步态训练恢复正常行走，从短距离、慢速度过渡，避免突然负重。

三、特殊人群需个体化调整

老年人、骨质疏松症患者愈合能力弱，下地时间需延长至8-12周；糖尿病患者需严格控糖以促骨痂生长，下地时间相应延迟；儿童及年轻患者愈合较快，可缩短固定期，但仍需避免过早负重。

四、判断下地的关键指标

需通过X线确认骨折线模糊、骨痂生长良好，临床检查无压痛、无反常活动，肢体肿胀消退后，方可下地。避免“凭感觉判断”，禁用单拐单腿负重，初次下地需双拐辅助。

五、下地后注意事项

严格遵循“部分负重→逐步过渡”原则，从20%-30%体重开始，每周增加10%-20%负重；避免长时间站立或行走，定期复查X线防止内固定松动或骨折移位；合并疼痛、肿胀加重时及时就医。