病情描述:婴幼儿腹泻最常见的原因是什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
婴幼儿腹泻最常见的原因是感染性因素,其中病毒感染(以轮状病毒为主)占比最高,其次为细菌感染及非感染性因素(如饮食不当、腹部受凉)。
一、病毒感染
轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,临床研究显示其占病毒性腹泻病例的60%以上,秋冬季节高发。病毒通过粪-口途径传播,典型症状为呕吐、发热及大量水样便,严重时可引发脱水。婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后病情进展快,需警惕并发症。
二、细菌感染
产毒性大肠杆菌、沙门氏菌等是主要致病菌,多因食用污染食物或水源引起,夏季高发。表现为黏液便、脓血便,伴腹痛、发热,重症可能出现感染性休克。需通过粪便培养明确病原体,避免盲目使用抗生素。
三、饮食因素
喂养不当(如过度喂养、辅食添加过快)、乳糖不耐受或食物过敏(如牛奶蛋白过敏)是常见诱因。乳糖不耐受者进食后易腹胀、腹泻,过敏患儿常伴皮疹、呕吐。需调整喂养方式,必要时更换低敏配方奶。
四、环境与护理因素
气候变化或腹部受凉(如空调直吹腹部)可使肠道蠕动加快,消化酶活性降低。手口卫生不佳(如未及时洗手)易引发交叉感染。护理时需注意腹部保暖,养成饭前便后洗手习惯,减少感染风险。
五、其他因素
诺如病毒(传染性强,可暴发流行)、长期使用抗生素破坏肠道菌群(抗生素相关性腹泻)虽不常见,但需警惕。此类情况需针对性治疗,避免滥用药物。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿腹泻易引发脱水和电解质紊乱,应尽早补水并就医;先天性心脏病、营养不良患儿需优先纠正基础疾病;新生儿腹泻需排除肠道畸形,及时排查病因。