病情描述:宝宝最近几天晚上一直咳嗽怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝夜间持续咳嗽需先观察症状特点,调整睡眠环境与日常护理,必要时在医生指导下合理用药,若伴随高危症状应及时就医。
一、观察症状特点,明确诱因
夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏或环境刺激相关。需重点观察:①咳嗽性质(干咳/湿咳,湿咳伴痰音提示感染);②伴随症状(发热、鼻塞流涕可能为感冒,喘息/呼吸急促需警惕肺炎);③持续时间(若超过3天无缓解或加重,需就医)。
二、调整睡眠环境,减少刺激
保持舒适环境:①湿度50%-60%(可用加湿器,每日换水防霉菌);②半卧位(用毛巾垫高上半身,减少鼻后滴漏);③避免刺激性气味(远离烟雾、香水、油烟);④温度22-24℃,避免温差>5℃。
三、基础护理缓解不适
①多喂温水(少量多次,避免呛咳);②空心掌轻拍背部(从下往上,每次5-10分钟);③睡前1小时避免进食过饱,减少胃食管反流;④排查过敏原(如尘螨、宠物皮屑,定期清洁床单)。
四、药物使用需谨慎
根据病因遵医嘱用药:①干咳(无痰):右美沙芬(2岁以下不建议);②湿咳(痰多):氨溴索(祛痰);③过敏:西替利嗪/氯雷他定(2岁以上适用)。不建议自行使用镇咳药,尤其中枢性镇咳药可能抑制排痰。
五、高危症状及时就医
出现以下情况需立即就诊:①持续高热(>38.5℃超3天);②呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分);③喘息、口唇发绀、精神萎靡;④咳嗽超2周无改善或加重。
(注:内容基于《儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识》及临床实践,具体处理需结合宝宝个体情况,必要时咨询儿科医生。)