妇科检查哪些项目有哪些

妇科检查项目涵盖基础体格检查、分泌物检测、影像学筛查、肿瘤标志物及激素水平评估，特殊人群需结合临床需求调整检查方案。

基础体格检查

包括妇科内诊（观察外阴、阴道、宫颈外观，触诊子宫及附件形态）和白带常规（检测清洁度、pH值、病原体等）。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，经期需推迟至干净后3-7天，未婚女性优先选择腹部超声或肛诊。

宫颈与病原体筛查

宫颈分泌物检测衣原体、淋球菌等性传播疾病，HPV联合TCT筛查宫颈癌。HPV检测识别高危型病毒（16/18型等），TCT分析细胞学异常。21-65岁女性每3-5年筛查，30岁以上建议HPV+TCT联合，免疫低下或既往病变史者需增加频次。

影像学检查

妇科超声（经阴道或腹部）可评估子宫形态、内膜厚度、卵巢结构。经阴道超声无需憋尿，适用于已婚女性，未婚者或阴道出血者选择腹部超声。重点筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等病变，早孕女性建议经阴道超声以减少辐射暴露。

内分泌激素检测

性激素六项（月经第2-4天查基础水平）及甲状腺功能（TSH、T3/T4），反映卵巢功能及内分泌平衡。泌乳素升高、促性腺激素失衡提示排卵障碍，甲状腺异常需同步干预，备孕女性需提前3个月评估激素状态。

特殊人群专项检查

青春期女性侧重激素调节与生殖系统发育（如多囊卵巢综合征筛查）；绝经后女性加查内膜厚度（警惕内膜癌）；备孕女性需输卵管造影评估通畅性；产后女性需评估盆底肌力及子宫复旧。免疫低下或有家族病史者，建议增加肿瘤标志物（如CA125）检测频次。