病情描述:外阴红肿发炎疼痛
主治医师 上海市第一妇婴保健院
外阴红肿发炎疼痛多由感染、刺激或过敏引发,需明确病因后针对性处理,日常护理与规范治疗结合可快速缓解。
一、常见病因分析
感染是主要诱因:细菌性外阴炎(葡萄球菌、链球菌等)、念珠菌性外阴炎(白色念珠菌)、滴虫感染及病毒感染(如生殖器疱疹早期)均可能引发红肿疼痛。非感染因素包括化学刺激(洗涤剂、卫生巾)、机械摩擦(紧身裤)及过敏反应(接触性皮炎)。
二、紧急处理原则
立即停用可疑刺激物,用37℃左右温水清洁外阴(每日1-2次),避免肥皂、沐浴露等;穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥;红肿期可用干净毛巾冷敷5-10分钟缓解疼痛;严禁搔抓,以防皮肤破损继发感染。
三、针对性药物治疗
感染性外阴炎需对症用药:细菌性感染外用克林霉素软膏,念珠菌感染用克霉唑栓,滴虫感染口服甲硝唑(需遵医嘱);过敏反应可短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),合并疼痛时可口服布洛芬(非甾体抗炎药)。
四、特殊人群注意事项
孕妇需避免自行用药,优先局部清洁并及时就医(孕期激素变化易致感染,药物选择受限);糖尿病患者需严格控制血糖(血糖>10mmol/L时感染风险升高),需在医生指导下使用抗真菌药;免疫力低下者(长期用激素、HIV患者)需排查基础病,避免滥用广谱抗生素。
五、预防关键措施
保持外阴清洁干燥,避免过度清洁(勿冲洗阴道内部);选择无香料、无荧光剂的卫生用品,勤换内裤;固定性伴侣,性生活前后清洁;经期避免盆浴,及时更换卫生巾;出现轻微不适(如瘙痒、分泌物异常)24小时内就诊,防止病情进展。