胰腺炎的症状与治疗方法有哪些

胰腺炎分急性和慢性，急性以突发剧烈腹痛、恶心呕吐为主，慢性表现为反复腹痛及消化障碍；治疗需根据类型采用禁食、药物（如生长抑素）及手术等综合措施。

急性胰腺炎典型症状

多为突发上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，弯腰屈膝可稍缓解；伴恶心呕吐、腹胀，轻症伴低热，胆源性胰腺炎可出现黄疸。常见诱因包括酗酒、暴饮暴食、胆石症、高脂血症等。

慢性胰腺炎核心症状

腹痛反复发作，多为隐痛或钝痛，夜间/空腹加重，进食后缓解；长期可出现脂肪泻（大便恶臭、油腻）、体重下降、食欲减退，胰管梗阻者可继发糖尿病。

急性胰腺炎治疗原则

禁食+胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀；

对症支持：静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，疼痛用哌替啶（禁用吗啡）；

抑制胰酶：生长抑素类（如奥曲肽）抑制胰酶活性；

控制感染：合并感染时用抗生素（如亚胺培南）；

重症干预：胆源性者需内镜取石，坏死性胰腺炎行手术清除坏死组织。

慢性胰腺炎治疗重点

止痛与消化支持：口服非甾体抗炎药（如布洛芬），补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）；

病因控制：严格戒酒，低脂高蛋白饮食，胰管结石者需内镜/手术取石；

合并症管理：糖尿病者用胰岛素，营养不良者加强营养支持。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，腹痛不典型，需尽早行CT及血淀粉酶检查；

糖尿病患者：监测血糖，避免胰酶制剂与降糖药相互作用；

孕妇：优先保守治疗，禁用致畸药，疼痛短期用对乙酰氨基酚；

儿童：多为特发性或病毒感染，需快速补液防脱水，避免胰酶过量。