肝胆病症状及治疗方法

肝胆病典型症状及治疗原则：肝胆病常见症状包括乏力、黄疸、右上腹不适等，治疗需结合病因（病毒感染、结石梗阻等），以药物、手术及生活方式干预综合管理。

一、常见症状及预警信号

典型症状：①乏力、食欲减退（肝细胞代谢异常影响能量供应）；②尿色深黄、皮肤巩膜黄染（胆红素代谢障碍）；③右上腹隐痛或叩痛（肝/胆包膜牵拉或炎症刺激）；④肝掌、蜘蛛痣（慢性肝病典型体征）；⑤特殊人群（老年人、孕妇）症状隐匿，需结合肝功能、影像学综合判断。

二、病毒性肝炎治疗

乙肝以核苷类似物（恩替卡韦、丙酚替诺福韦）为主，丙肝首选直接抗病毒药物（DAA）；干扰素适用于部分免疫功能正常者。强调早期规范治疗，避免自行停药导致病毒反弹，降低肝硬化/肝癌风险。

三、胆囊炎与胆结石治疗

急性发作：禁食水+抗生素（头孢类）+解痉药（山莨菪碱）；慢性期予熊去氧胆酸溶石（适用于胆固醇结石）。反复发作或合并梗阻者行腹腔镜胆囊切除，糖尿病、高龄患者需术前优化基础疾病控制。

四、脂肪肝管理

非酒精性脂肪肝（NAFLD）以“五驾马车”干预：①减重（目标BMI＜25）；②饮食控制（低油糖、高纤维）；③规律运动（每周150分钟中等强度）；④药物辅助（多烯磷脂酰胆碱改善肝脂肪变）；⑤定期复查（每6个月查肝功能、超声）。

五、特殊人群与高危管理

孕妇：避免肝毒性药物（如抗结核药），乙肝携带者需产后规范母婴阻断；儿童：脂肪肝多与肥胖相关，需结合身高体重调整饮食；肝衰竭者：早期识别肝性脑病，必要时行人工肝或肝移植，术前需多学科评估。