病情描述:湿疹起皮如何处理
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
湿疹起皮是湿疹急性期或慢性期常见症状,核心处理原则是修复皮肤屏障、控制炎症及避免刺激,具体方法如下:
强化基础保湿护理:选择含神经酰胺、透明质酸、甘油等成分的医用保湿剂(如乳膏或软膏剂型),每日至少涂抹2次,重点在洗浴后3分钟内使用,形成皮肤保护层。根据《中国湿疹诊疗指南(2020版)》,基础保湿可降低经皮水分流失,增强皮肤屏障功能,对干燥起皮型湿疹效果显著。避免使用含香精、防腐剂的护肤品,以免刺激受损皮肤。
局部抗炎干预:轻度起皮可单独使用保湿剂,中重度伴随瘙痒时需联合外用药物。首选弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)短期(不超过1周)控制炎症,面部及褶皱部位建议用非激素类药物(如0.03%他克莫司软膏),儿童需在医生指导下选择低浓度制剂。
规避诱发因素:环境湿度保持40%~60%,温度控制在20~24℃,避免过热或干燥环境;衣物以纯棉、宽松、透气材质为主,减少摩擦;洗澡水温32~37℃,单次不超过10分钟,禁用肥皂等碱性清洁剂,可用清水或温和沐浴露。
特殊人群处理:婴幼儿皮肤屏障脆弱,优先用无激素的医用修复霜(如含凡士林的制剂),避免频繁涂抹刺激性药膏;老年人需加强保湿,可配合口服维生素A/C改善皮肤代谢;孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估,避免强效激素经皮吸收影响胎儿。
需及时就医的情况:若起皮伴随渗液、脓疱、结痂或发热,或经规范护理1周后无改善,可能提示合并感染或湿疹加重,应及时就诊。
处理核心以修复皮肤屏障为首要目标,避免盲目搔抓导致皮肤破损,同时需长期坚持护理,减少复发频率。