功能性子宫出血是什么意思

功能性子宫出血是什么意思

功能性子宫出血（简称“功血”）是因调节生殖的神经内分泌机制失常引发的异常子宫出血，无明显器质性病变，好发于青春期及围绝经期女性。

一、病因与分类

功血主要因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素失衡，分为无排卵型和有排卵型。青春期功血多为无排卵型，与性腺轴未成熟有关；围绝经期功血常因卵巢功能衰退、激素波动引发；育龄期少数为有排卵型，多与黄体功能不足相关。

二、临床表现

典型症状为月经周期紊乱（提前或推迟）、经期延长（超7天）、经量异常增多或淋漓不尽，严重时可致贫血（头晕、乏力、面色苍白）。需注意与子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病鉴别。

三、诊断要点

诊断需先排除器质性病变，通过妇科超声（排查子宫结构异常）、血常规（评估贫血程度）、性激素六项及甲状腺功能检测（明确激素水平），必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查，以明确病因及内膜状态。

四、治疗原则

治疗以止血、调整周期、预防复发为目标。止血常用孕激素（如地屈孕酮）、雌激素（如戊酸雌二醇）或氨甲环酸；严重出血需手术干预（诊断性刮宫、宫腔镜）。调整周期多用短效复方口服避孕药或周期性孕激素；青春期以快速止血和保护内膜为主，围绝经期需兼顾内膜健康与激素替代需求。

五、注意事项与预防

日常需注意休息，避免过度劳累，均衡饮食（补充铁剂预防贫血），保持情绪稳定。异常出血超7天、经量过大或伴头晕乏力时，需立即就医。青少年及围绝经期女性应定期妇科检查，监测激素水平及内膜变化，及时干预可降低长期贫血及内膜病变风险。