病情描述:小儿支气管炎引起的咳嗽怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿支气管炎引发的咳嗽,需结合病因对症护理,必要时在医生指导下规范用药,特殊情况及时就医。
一、明确病因与病程特点
小儿支气管炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,少数为支原体感染。病毒感染占比约70%-80%,病程通常1-2周,部分患儿伴喘息、低热或痰液增多。需先通过血常规、病原学检查明确感染类型,避免盲目使用抗生素。
二、对症护理缓解症状
保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;多饮温水(少量多次)稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部),促进分泌物排出。高热时配合温水擦浴(体温>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚),缓解不适。
三、药物治疗原则
止咳祛痰:氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒(稀释痰液,促进排出);
支气管扩张:喘息明显者用沙丁胺醇雾化剂、布地奈德雾化吸入(需医生评估后开具);
抗生素:仅用于明确细菌感染(如肺炎链球菌),常用阿莫西林克拉维酸钾等,需严格遵医嘱疗程使用。
四、特殊人群注意事项
<6月龄婴儿、合并哮喘/先天性心脏病患儿,咳嗽加重时需立即就医;出现高热持续>3天、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒食等,提示病情进展,应及时就诊,避免延误治疗。
五、预防措施
增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息(保证10-12小时睡眠);
减少感染源:避免接触感冒患者,外出戴口罩,勤洗手(七步洗手法);
疫苗接种:婴幼儿及高危人群建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,降低感染风险。