病情描述:例假前一周隐隐肚子疼怎么回事
副主任医师 广东省第二人民医院
例假前一周隐隐肚子疼多为经前期生理反应,也可能与激素波动、盆腔充血或妇科疾病相关,多数可通过生活方式调整缓解,持续加重需警惕病理因素。
一、激素波动与盆腔充血
月经前雌激素、孕激素水平变化使盆腔组织充血水肿,子宫平滑肌敏感性增加,引发下腹部隐痛或坠胀感。多数女性症状轻微,随月经来潮后激素水平稳定、盆腔充血消退,疼痛逐渐缓解。
二、前列腺素分泌增加
子宫内膜在月经前合成前列腺素(如PGE2)增多,刺激子宫收缩,导致下腹部痉挛性或隐痛感,部分女性伴随腰酸、乳房胀痛。症状通常在月经前1-2天出现,经期达高峰后缓解。
三、经前期综合征(PMS)影响
约30%-40%女性因经前期激素变化引发经前期综合征,除腹部不适外,还可能伴情绪低落、失眠、头痛等。神经递质(如血清素)对激素波动敏感时,疼痛感知会放大,需注意与情绪状态关联。
四、警惕继发性病理因素
若疼痛持续加重、经期延长、经量异常或伴随性交痛、异常出血,需排查子宫内膜异位症(疼痛渐进性加重)、盆腔炎(伴发热、分泌物异常)、卵巢囊肿(单侧隐痛)等疾病。建议通过妇科超声、CA125检测明确诊断。
五、生活方式调整与特殊人群注意
高盐饮食、咖啡因摄入过多、压力过大可加重症状,建议月经前1周减少高盐/糖食物,规律作息,适度运动(如瑜伽)缓解焦虑。有痛经史、备孕女性或40岁以上女性,若症状持续超3个月或影响生活,需及时就诊,排查器质性病变。
提示:若疼痛剧烈,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需遵医嘱,避免长期依赖。