四岁孩子半夜呕吐后脑勺痛是什么问题

四岁孩子半夜呕吐伴后脑勺痛可能与颅内感染、感染性疾病、外伤、睡眠/饮食因素或其他潜在问题相关，需结合症状快速鉴别，必要时立即就医。

颅内感染（需紧急排查）

颅内感染（如脑膜炎、脑炎）是高危原因：呕吐多为喷射性，因颅内压升高刺激呕吐中枢；后脑勺痛因颅内压增高牵拉脑膜或炎症波及枕部脑组织，常伴发热、精神萎靡、颈项强直（脖子硬），需立即就医排查脑脊液、头颅影像学。

感染性疾病（全身炎症反应）

上呼吸道/胃肠道病毒感染（如流感、诺如病毒）可引发全身症状：病毒血症导致头痛（后脑为常见部位），伴鼻塞、流涕、腹泻或呕吐，呕吐多非喷射性，无高热时需观察精神状态，持续呕吐需警惕脱水。

外伤或隐匿磕碰

若孩子白天有摔倒、撞击史（尤其后脑勺着地），可能引发局部软组织损伤或轻微脑震荡：疼痛集中于撞击部位，反射性呕吐（因颅内压短暂波动），需家长回忆外伤史，无明确外伤也需警惕夜间无意识磕碰。

睡眠/饮食因素（多为轻症状）

睡前过饱、睡姿不良（如颈部扭曲）致肌肉紧张，或胃食管反流（夜间平躺加重）：表现为非喷射性呕吐，头痛为钝痛，无发热，调整睡姿、少量进食后缓解，可先观察休息。

其他需警惕的情况

鼻窦炎：伴鼻塞、流涕、脓涕，炎症刺激三叉神经分支致头痛；

偏头痛：儿童少见但存在，有家族史，头痛为搏动性，伴畏光、恶心；

电解质紊乱：呕吐后脱水致电解质失衡，加重头痛。

警示信号：持续呕吐（＞6小时）、高热（＞39℃）、抽搐、精神差、颈项强直、皮疹，需立即送医检查血常规、头颅CT/MRI。