膝盖骨刺的最好治疗方法是什么

膝盖骨刺（医学称膝关节骨质增生）的治疗需结合病情严重程度，以综合保守治疗为基础，必要时辅以手术干预，核心目标是缓解疼痛、改善功能并延缓病变进展。

一、生活方式调整

控制体重（研究显示超重者膝关节退变风险增加3倍），避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的运动；选择缓冲减震鞋具（鞋底厚度≥1cm），日常注意膝盖保暖，避免受凉诱发炎症。

二、物理治疗与康复锻炼

急性期冷敷（每次15分钟，减轻肿胀），慢性期热敷或热疗（促进血液循环）；体外冲击波治疗（临床证实可促进局部血液循环，缓解疼痛）。康复锻炼以直腿抬高（增强股四头肌，每日3组×15次）、游泳（非负重运动）为主，避免剧烈跑跳。

三、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛（注意胃黏膜保护）；外用药物可选氟比洛芬凝胶贴膏（直接作用局部，副作用小）；关节腔注射玻璃酸钠（润滑关节）或糖皮质激素（短期抗炎，每年不超过3次）。

四、手术治疗

适用于保守治疗无效者：关节镜清理术（去除游离体、滑膜增生），适用于轻中度病变；截骨术（年轻患者力线异常者，调整关节压力）；终末期病变建议人工关节置换术（术后10年生存率超90%）。

五、特殊人群注意事项

老年患者避免长期服用非甾体药物，监测肾功能；糖尿病患者需控制血糖后再手术，预防感染；孕妇优先选择理疗与康复锻炼，药物需经医生评估。

注：以上内容基于《骨科临床诊疗指南》及国际骨关节炎研究协会（OARSI）共识，具体治疗方案需结合个体病情，由专业医师制定。