胃幽门螺杆菌阳性怎么回事

胃幽门螺杆菌阳性提示感染了幽门螺杆菌，这是一种定植于胃黏膜的革兰阴性菌，全球约50%人群感染，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病密切相关。

感染途径与定植特点

幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，如共餐、使用不洁餐具、接吻等易感染。细菌定植于胃黏膜黏液层，长期定植可引发慢性炎症，刺激胃黏膜细胞增殖，是慢性胃炎的主要病因之一。

感染后的健康风险

多数感染者无明显症状，但长期感染可能进展为消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），表现为周期性上腹痛、反酸等。此外，世界卫生组织将其列为I类致癌因子，持续感染会增加胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发病风险，需高度重视。

诊断方法

诊断主要依赖无创的尿素呼气试验（C13/C14），准确性＞95%，通过口服标记尿素后检测呼气中标记物判断感染；胃镜活检（快速尿素酶试验）为有创检查，多用于溃疡或胃癌高危人群。血清抗体检测仅提示既往感染，无法区分当前感染。

治疗原则

采用四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需医生评估，儿童需根据年龄调整药物及剂量。

预防与注意事项

预防核心是切断传播链：分餐制、使用公筷公勺、餐具定期煮沸消毒；家庭成员建议同时筛查治疗，避免交叉感染。治疗结束后停药4周，复查尿素呼气试验确认根除；未根除者需在医生指导下调整方案。

（注：具体用药需严格遵医嘱，以上仅为科普内容，不构成诊疗建议。）