病情描述:关节疼痛治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
关节疼痛治疗需结合药物、物理、生活方式调整,必要时手术,同时针对病因治疗,以缓解症状并延缓疾病进展。
药物治疗以抗炎镇痛为核心,常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症,对乙酰氨基酚镇痛效果温和,软骨保护剂(氨基葡萄糖、硫酸软骨素)辅助修复。注意:非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇哺乳期妇女需遵医嘱。
物理治疗通过多模态手段改善症状:热疗(热敷、红外线)促进血液循环,冷疗(冷敷)减轻急性肿胀;超声波、针灸可缓解疼痛;康复锻炼(如直腿抬高、靠墙静蹲)增强肌肉力量,改善关节稳定性。特殊人群:老年人需在康复师指导下调整运动强度,避免过度负重导致跌倒。
生活方式调整是基础干预:控制体重以减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等动作;选择游泳、骑自行车等低冲击运动;注意关节保暖,避免受凉诱发疼痛;补充钙、维生素D及优质蛋白,延缓软骨退变。糖尿病患者需严格控糖,肥胖者减重需循序渐进,避免关节负担加重。
严重关节病变(如骨关节炎晚期、类风湿关节畸形)需手术干预:关节置换术(膝、髋)恢复关节功能,关节镜下半月板修复、韧带重建术处理结构损伤,滑膜切除术适用于类风湿性关节炎滑膜增生。手术前需评估心、肺等器官功能,心功能不全、严重感染者需谨慎。
病因治疗是根本:类风湿性关节炎需抗风湿药物(甲氨蝶呤、生物制剂)抑制炎症;痛风需降尿酸治疗(别嘌醇、非布司他)控制血尿酸;化脓性关节炎需抗感染治疗,同时配合制动休息。若疼痛由骨质疏松引起,需加用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐)。