病情描述:外阴瘙痒是什么原因如何治疗
副主任医师 北京协和医院
外阴瘙痒多由局部感染、过敏刺激或妇科疾病引发,需结合病因规范治疗,日常护理可辅助缓解症状。
一、常见病因分类
外阴瘙痒主要分三类:①感染性因素:如念珠菌(真菌)感染(念珠菌性外阴炎)、滴虫感染(滴虫性阴道炎)、细菌性阴道病(厌氧菌失衡);②非感染性因素:接触性皮炎(卫生巾/洗涤剂过敏)、外阴湿疹、硬化性苔藓等皮肤病变;③全身性疾病:糖尿病(高血糖刺激)、胆汁淤积性黄疸、维生素A/B缺乏等。
二、针对性治疗原则
治疗需明确病因:①感染性:念珠菌感染用抗真菌药(克霉唑、咪康唑);滴虫/细菌性感染用甲硝唑、克林霉素;②非感染性:过敏/湿疹用抗组胺药(氯雷他定)或弱效激素(氢化可的松乳膏);③避免自行用药,需经妇科检查明确病因后规范治疗。
三、日常护理要点
日常护理可辅助缓解:①用温水清洗外阴,避免肥皂/刺激性洗液;②穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥透气;③避免搔抓,以防皮肤破损感染;④经期勤换卫生巾,减少闷热环境;⑤饮食清淡,减少辛辣刺激食物。
四、特殊人群注意事项
①孕妇:激素变化易诱发感染,需在医生指导下用药(如克霉唑),控制血糖;②糖尿病患者:严格控糖,局部涂抗生素软膏预防感染;③绝经后女性:雌激素下降致皮肤干燥,可短期用雌三醇软膏改善黏膜状态。
五、及时就医指征
出现以下情况需就医:①瘙痒持续>1周或反复发作;②伴随异常分泌物(黄绿色、豆腐渣样)、外阴红肿/溃疡/出血;③自行用药无效或症状加重;④孕妇、糖尿病患者出现瘙痒;⑤需通过妇科检查、分泌物培养明确病因。