病情描述:宝宝得肺炎是什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
宝宝肺炎常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡及食欲下降,部分特殊人群症状不典型,需结合临床综合判断。
发热表现
多为持续高热(38.5℃以上),抗生素治疗前可能反复发热,普通感冒发热通常3天内缓解,肺炎发热可能持续5天以上,部分患儿伴寒战、出汗,需与幼儿急疹等疾病鉴别。
咳嗽特点
早期为干咳,1-2天后出现咳痰(白色黏液或黄色脓痰),咳嗽剧烈且频繁,尤其夜间加重,影响睡眠;普通感冒咳嗽较轻,肺炎咳嗽常伴喘息或呼吸时喉部“呼噜”声,部分患儿因咳嗽导致呕吐。
呼吸异常
是肺炎典型体征:婴儿(<1岁)呼吸>50次/分钟,幼儿(1-5岁)>40次/分钟;可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征),口唇或指甲发绀(青紫),严重时出现点头样呼吸(呼吸时胸腹部起伏异常),需用听诊器确认肺部是否有湿啰音。
全身症状
精神状态差,表现为烦躁、嗜睡、拒绝互动;食欲明显下降,吃奶/进食量仅为平时1/2以下,部分伴呕吐、腹泻,而普通感冒患儿精神通常较好。
特殊人群注意事项
新生儿/早产儿:症状不典型,可能仅表现为吃奶差、呼吸急促(>60次/分钟)、嗜睡,无发热或咳嗽,需结合血氧监测(SpO2<90%提示缺氧)。
就医提示:出现上述症状(尤其呼吸急促、精神萎靡),24小时内就诊,避免自行使用止咳药掩盖病情,需由医生通过胸片、血常规等确诊。
内容基于《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》及WHO儿童肺炎诊疗规范,强调及时就医的重要性,不提供药物服用指导。