病情描述:患胰腺癌的症状是什么
副主任医师 苏北人民医院
胰腺癌早期症状隐匿,中晚期典型表现包括腹痛、黄疸、体重快速下降、消化功能异常及血糖异常。以下是具体症状特点:
腹痛与腹部不适
疼痛多位于上腹部、脐周或右上腹,性质可为隐痛、胀痛或剧痛,仰卧时加重,弯腰或侧卧时稍缓解;部分患者疼痛向腰背部放射,夜间或空腹时明显,易被误认为“胃病”或“腰肌劳损”。
梗阻性黄疸
胰头癌压迫胆总管时,可引发梗阻性黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色深黄(茶色尿),大便颜色变浅(陶土色),伴皮肤瘙痒。黄疸多为进行性加重,无波动性,需与肝炎、胆结石等鉴别。
不明原因体重下降
短期内体重快速下降(>10%)是重要警示信号,早期可能仅表现为食欲减退,随病情进展出现恶病质。部分患者因腹痛不敢进食,或因胰腺外分泌功能不足导致营养吸收障碍,最终消瘦明显。
消化功能紊乱
常见症状包括食欲差、腹胀、恶心呕吐,尤其进食油腻食物后加重;可伴脂肪泻(大便油腻、次数增多)或便秘,少数患者出现顽固性腹泻,与胰腺外分泌不足(脂肪酶、蛋白酶缺乏)直接相关。
血糖异常波动
部分患者以新发糖尿病或原有糖尿病加重为首发症状,表现为空腹血糖升高、胰岛素抵抗或原有降糖药效果下降。可能因胰岛β细胞受损或肿瘤分泌物质干扰胰岛素功能,中老年无家族史的新发糖尿病需警惕胰腺癌可能。
特殊人群提示:老年人症状常不典型,可能仅表现为乏力、食欲差;糖尿病患者若血糖短期内难以控制,需排查胰腺病变。临床确诊需结合影像学检查(CT/MRI)及肿瘤标志物(CA19-9),早期诊断对治疗效果至关重要。