请问直肠癌有哪些症状

直肠癌早期症状隐匿，典型表现包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身消耗症状，随病情进展可出现转移相关表现。

排便习惯与性状异常

表现为腹泻与便秘交替、大便变细（直径＜1cm）、排便次数增多或里急后重感，上述症状持续2周以上需及时就医；老年患者因肠道功能退化，易将症状误认为基础病表现，需家属关注排便形态变化。

便血与黏液脓血便

便血多为暗红色或鲜红色，可混有黏液或脓液，肉眼可见或镜下潜血阳性；需与痔疮（鲜血、滴血）、溃疡性结肠炎（黏液脓血便伴腹泻）鉴别，凝血功能障碍者可能出现隐性出血，需依赖粪便潜血试验。

腹痛与腹部不适

早期多为中下腹部隐痛或胀痛，随肿瘤侵犯肠壁或进展为肠梗阻，可出现持续性腹痛；糖尿病患者因自主神经病变，疼痛感知减弱，易以“腹胀”为主诉，需结合影像学检查排除。

全身消耗症状

短期内体重下降（＞5%）、不明原因贫血（血红蛋白＜100g/L）、持续乏力、低热（37.5-38℃），多因肿瘤消耗、慢性失血或骨髓抑制所致；肿瘤标志物（CEA、CA19-9）升高者需进一步行肠镜或CT检查。

特殊人群症状特点

老年患者（≥65岁）常以肠梗阻、贫血为首发症状，因肠道功能代偿能力下降，易因肿瘤堵塞肠腔就诊；儿童患者（＜14岁）可能表现为无痛性便血、腹部包块，需结合腹部超声排查；孕妇因子宫增大，症状可能被掩盖，需尽早行MRI检查明确诊断。

（注：以上内容基于NCCN直肠癌诊疗指南及国内临床研究，具体诊断需结合肠镜、病理活检等检查，切勿自行判断延误治疗。）