病情描述:宝宝呕吐是什么原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
宝宝呕吐是儿科常见症状,多与消化系统发育特点、喂养因素、感染或器质性疾病相关,需结合伴随症状及紧急程度综合判断。
喂养相关因素
喂养不当是婴幼儿呕吐主因之一。喂奶过急、量过多或奶嘴孔过大易致吞气;配方奶冲泡浓度不当、温度过低也会刺激胃肠。生理性胃食管反流因贲门发育不全常见,表现为喂奶后少量溢奶,但若频繁喷射性呕吐伴体重不增需警惕病理性反流。
感染性呕吐
急性胃肠炎(病毒如轮状病毒、细菌如沙门氏菌)是常见诱因,多伴腹泻、发热、腹痛。呼吸道感染(如感冒、肺炎)因咳嗽刺激或炎症因子影响,也可能引发呕吐,常伴流涕、咳嗽等症状。此类情况需观察呕吐频率及大便性状,必要时留取样本送检。
外科急症需紧急排查
肠梗阻、肠套叠等需立即就医。肠套叠典型表现为阵发性剧烈哭闹、果酱样便、持续性呕吐;幽门狭窄则为喂奶后即刻喷射性呕吐,呕吐物含奶瓣无胆汁,体重增长停滞。此类情况延误诊治可致肠坏死,需优先排查。
神经系统或代谢性问题
颅内感染(脑膜炎、脑炎)或颅内出血会因颅内压升高引发喷射性呕吐,伴头痛、精神萎靡、抽搐。代谢性疾病(低血糖、酮症酸中毒)或中毒(如误食药物)也可致呕吐,需结合血糖、血生化等检查明确。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿呕吐需警惕喂养不耐受,应在医生指导下调整方案;有先天性心脏病、肾病等基础病的宝宝,呕吐可能为脏器功能异常信号;服用红霉素、某些抗生素等药物后呕吐,需及时告知医生排查副作用。
提示:若呕吐频繁伴精神差、高热、抽搐、血便或喷射性呕吐,应立即就医。