后半夜胃痛是什么原因

后半夜胃痛多与夜间胃酸分泌异常、胃食管反流、胃肠功能紊乱或基础疾病相关，睡眠姿势、饮食及特殊人群生理状态也可能诱发。

胃酸分泌异常

夜间迷走神经兴奋性升高，胃酸分泌量较白天增加。十二指肠溃疡患者因溃疡面暴露，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，易引发“空腹痛”“夜间痛”，疼痛多为隐痛或灼痛，进食后可暂时缓解。

胃食管反流病

食管下括约肌夜间松弛概率增加，平躺时重力消失导致胃酸反流至食管。反流物刺激食管黏膜产生烧灼感，常伴反酸、嗳气，疼痛可放射至胸骨下或上腹部，易被误认为胃痛，尤其肥胖、睡前进食辛辣食物者更常见。

功能性胃肠病

长期精神压力、焦虑或睡前饮食不当（如辛辣、油腻食物）可诱发胃肠动力紊乱。夜间肠道蠕动减慢，气体积聚或痉挛引发上腹痛，此类疼痛无器质性病变，情绪波动或夜间迷走神经张力变化时症状加重。

基础疾病影响

慢性胃炎、十二指肠炎患者因胃黏膜敏感性增加，夜间胃酸刺激易出现隐痛；胆囊炎、胆石症患者夜间胆囊收缩可能诱发胆绞痛，疼痛可放射至右上腹及中上腹，需结合伴随症状（如恶心、右上腹压痛）鉴别。

特殊人群风险

孕妇因激素变化及子宫压迫胃腔，睡前饱食易引发反流性胃痛；老年人消化功能减退，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能损伤胃黏膜，诱发夜间不适；糖尿病患者自主神经病变可导致胃排空延迟，出现“胃轻瘫痛”，表现为餐后饱胀、隐痛。

建议：睡前2小时避免进食，可适当抬高床头（15°-30°）减少反流；若疼痛频繁或伴呕血、黑便，需及时就医排查溃疡、肿瘤等器质性病变。