病情描述:发烧恶心呕吐腹泻怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
发烧、恶心呕吐、腹泻同时出现多提示急性胃肠道感染或食物中毒,需结合症状严重程度、持续时间及特殊人群特点,通过紧急处理、对症支持、及时就医、科学补液和预防措施综合应对。
紧急处理与脱水监测
立即停止进食油腻、刺激性食物,少量多次饮用温水或口服补液盐(ORS)预防脱水。重点观察尿量(<4小时无尿)、口唇干燥、皮肤弹性降低等脱水迹象,婴幼儿、老人及孕妇需优先警惕脱水风险,及时补充电解质溶液。
对症药物使用
对症用药需严格遵医嘱:发烧选对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童、孕妇、哮喘患者慎用);呕吐可短期服用甲氧氯普胺(胃复安);腹泻可服用蒙脱石散吸附病原体。药物禁忌需关注:肝肾功能不全者避免自行用药,糖尿病患者慎用含糖补液剂。
及时就医指征
若出现高烧>39℃持续超24小时、呕吐物带血或黑便、腹泻>3天无缓解、伴剧烈腹痛或意识模糊,或有基础疾病(糖尿病、肾病、免疫低下)者,需立即就医排查感染源(病毒/细菌感染),必要时通过血常规、便常规明确病因并规范治疗。
科学补液与饮食调整
优先选择口服补液盐(ORS)快速补充电解质,避免单纯喝白开水;饮食以清淡流质(米汤、稀粥)为主,少量多餐。糖尿病患者可改用无糖电解质水,婴幼儿需在医生指导下调整补液量,避免低血糖或高渗脱水。
预防与特殊人群防护
日常需注意手卫生(七步洗手法)、食物彻底加热、生熟分开;特殊人群(婴幼儿、老人、孕妇)避免生食、剩菜及未消毒乳制品。出现症状后及时隔离,避免传染他人,症状持续超24小时或加重时立即就诊。