颈椎微创手术有几种

颈椎微创手术主要分为经皮内镜下颈椎间盘摘除术、显微镜辅助前路减压融合术、内镜辅助后路椎管减压术、颈椎人工椎间盘置换术及经皮内固定辅助减压术等五种类型。

经皮内镜下颈椎间盘摘除术（PECD）

通过椎间孔或椎板间入路，内镜直视下摘除突出髓核，切口小于1cm，创伤极小。适用于单节段颈椎间盘突出（无钙化、脊髓受压轻）。特殊人群：颈椎过度后凸、严重骨质疏松者需谨慎，可能存在神经根损伤或出血风险。

显微镜辅助前路减压融合术（MA-ACDF）

前路小切口（3-4cm），显微镜下精准减压并植入融合器，实现椎体间融合。适用于单/双节段椎间盘突出伴椎体不稳或钙化。注意：融合器需匹配骨密度，骨质疏松患者需评估骨质量，术后颈托固定3个月。

内镜辅助后路椎管减压术（E-PC）

后路切口1cm，内镜下切除黄韧带、扩大椎管，适用于多节段椎管狭窄（≥2节段）、脊髓受压呈“鸟嘴样”改变者。注意：门轴侧骨化严重者禁用，术后动态监测脊髓形态，避免过度牵拉。

颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）

前路切除病变椎间盘后植入人工椎间盘，保留颈椎活动功能。适用于单节段退变（20-60岁）、无椎体滑脱或融合禁忌证者。注意：术后避免低头负重，假体移位风险需警惕，严重OPLL或椎体压缩>30%者不适用。

经皮内固定辅助减压术（MIS-PF）

内镜减压联合经皮螺钉固定，适用于多节段椎管狭窄合并椎体滑脱或术后不稳者。注意：术前规划螺钉角度，避免椎动脉损伤，融合期（6-12周）严格颈托保护，定期复查颈椎动力位片。