宝宝一岁半，贫血怎么办

一岁半宝宝贫血多为缺铁性贫血，需优先通过科学饮食调整与必要时的铁剂补充改善，同时需明确贫血类型并遵医嘱干预。

一、先明确贫血类型与病因

一岁半宝宝贫血需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型：缺铁性贫血占比超90%，其他如巨幼细胞性贫血（缺叶酸/B12）、地中海贫血等也可能发生。家长需带患儿先排查病因，避免盲目补铁延误治疗。

二、优先调整辅食结构补铁

以动物性铁为主（吸收率＞20%），每日添加1-2次红肉泥（如猪肝泥、瘦牛肉泥）、动物血泥（鸭血/猪血），搭配蛋黄、强化铁米粉；同时增加维生素C辅食（猕猴桃、西兰花泥）促进铁吸收，避免茶、咖啡与高铁食物同服，减少钙、鞣酸对铁吸收的影响。

三、遵医嘱补充铁剂

若饮食调整1-2个月后血红蛋白未回升（＜110g/L），或血清铁蛋白＜10μg/L，需在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等）。铁剂建议随餐服用以减少胃肠刺激，服用后可能出现黑便属正常现象，不可自行停药或加量。

四、特殊类型贫血需针对性处理

若为巨幼细胞性贫血，需补充叶酸或维生素B12；若为地中海贫血等遗传性疾病，需长期规范治疗（如定期输血、去铁治疗），建议家长配合完成基因筛查，明确家族遗传背景。

五、定期复查与全面营养管理

治疗期间每2-4周复查血常规，观察血红蛋白恢复情况；避免过度补铁（铁过量可能损伤肠道菌群），每日保证500ml奶量，辅食需多样化（蔬菜、水果、全谷物），防止钙、锌等营养素缺乏影响铁吸收与生长发育。