什么情况下要做肠镜呢

什么情况下要做肠镜呢

肠镜检查是诊断结直肠疾病的金标准，适用于疑似肠道病变、结直肠癌高危人群筛查、既往病变随访、其他检查异常及特殊人群监测等情况。

疑似肠道疾病症状者

当出现持续腹痛（尤其是左下腹痛）、排便习惯改变（如黏液血便、黑便）、不明原因腹泻或便秘（超过2周）、短期内体重下降（5%以上）、缺铁性贫血等症状时，需通过肠镜明确病因，排除肠道肿瘤、息肉、炎症等病变。

结直肠癌高危人群筛查

一般人群建议45岁起每5-10年做1次肠镜；高危人群（一级亲属患结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、长期吸烟饮酒、长期便秘等）应提前至40岁开始筛查，每年1次，以早期发现并切除腺瘤性息肉，降低癌变风险。

既往肠道病变随访

结直肠息肉切除后（尤其是直径＞1cm、病理提示绒毛状腺瘤），需术后6-12个月首次复查，后续根据结果调整随访周期；克罗恩病、溃疡性结肠炎患者，建议每6-12个月复查，监测黏膜炎症或肿瘤风险。

其他检查异常情况

钡剂灌肠或CT结肠成像提示肠道占位、狭窄，或粪便潜血试验阳性但未明确出血部位，需通过肠镜确诊病变性质（如息肉、炎症或肿瘤），并评估是否需进一步治疗。

特殊人群注意事项

肠梗阻、严重心肺功能不全、凝血功能障碍者，需术前评估风险；孕妇、哺乳期女性需医生权衡利弊，优先选择安全检查方式；肠道手术史患者应提前告知病史，便于调整检查方案。

注：检查前需严格肠道准备（如服用聚乙二醇电解质散清洁肠道），具体方案由医生指导，避免自行用药。