病情描述:孕妇有胃病怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
孕妇因孕期激素水平变化、子宫增大压迫胃部及饮食结构调整不当等因素,易出现胃食管反流、消化不良等胃病症状。处理需以非药物干预为核心,必要时遵医嘱用药,严重症状需及时就医。
一、饮食调整:采用少食多餐策略(每日5-6餐,每餐量减少),避免空腹或过饱;减少辛辣、油炸、咖啡、酒精等刺激性食物及高脂高糖食物(如油炸食品、甜点)摄入,选择清淡易消化的食物(如瘦肉、鱼类、蔬菜、粥类);饭后保持直立姿势30分钟以上,睡前2-3小时避免进食,以减少胃酸反流。
二、生活方式优化:饭后适当散步10-15分钟促进胃肠蠕动;睡眠时采用左侧卧位,减轻子宫对胃部的压迫;穿宽松衣物,避免腹部束缚;保持情绪稳定,焦虑可能加重症状。
三、药物使用原则:孕期用药需严格评估安全性,优先选择胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或抗酸剂(如氢氧化铝),避免自行服用可能致畸的药物(如某些H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂);用药前必须咨询产科医生或消化科医生,明确药物对胎儿的影响。
四、特殊情况处理:孕前有严重胃病(如胃溃疡、慢性胃炎)或孕期出现呕血、黑便、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食等症状时,需立即就医,排查消化道出血、急性胰腺炎等严重并发症;若症状持续加重(如体重1周内下降>2%),应及时就诊。
五、预防措施:孕前调理慢性胃病,待病情稳定后再备孕;孕期保持规律作息,避免熬夜;控制体重合理增长(孕期总增重11.5-16kg为宜),减少子宫过度压迫胃部。多数孕期胃病通过生活方式调整可缓解,无需过度焦虑,需避免因恐惧药物而忽视症状管理。