病情描述:右侧肩膀疼痛怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右侧肩膀疼痛多因肩袖损伤、肩周炎或肌肉劳损引发,需结合休息、物理治疗及必要药物缓解,长期不愈需就医排查。
一、初步自我鉴别
若疼痛伴随剧烈活动受限(如手臂无法抬至肩部高度)、关节畸形、局部红肿发热或夜间痛醒,可能提示肩袖撕裂、骨折或感染,需立即就医;若仅为酸痛、活动时加重,多为肌肉劳损或肩周炎,可先居家处理。
二、紧急处理原则
休息制动:避免提重物、过度外展或旋转手臂,必要时用三角巾悬吊固定;2.冷敷/热敷:急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀;48小时后热敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环,缓解肌肉紧张。
三、科学康复锻炼
针对慢性疼痛(如肩周炎、肌肉劳损),推荐临床验证有效的动作:
钟摆运动:弯腰使患侧手臂自然下垂,顺时针/逆时针摆动10次,放松肩周;
爬墙训练:站立面对墙,手指沿墙缓慢上移至疼痛极限,停留5秒后放下,重复10次/组,每日2组,增强肩关节活动度。
四、药物辅助治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛与炎症,但需注意:胃溃疡、肾功能不全者慎用;外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可局部涂抹,减少全身副作用。药物需遵说明书短期使用,不可长期自行服用。
五、特殊人群与就医指征
特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)用药需谨慎:孕妇禁用非甾体抗炎药;糖尿病患者因易感染或愈合延迟,需更积极排查病因。若疼痛持续超1周、伴随手臂麻木无力或活动范围缩小,需通过X线、MRI排查肩袖撕裂、颈椎病等,避免延误治疗。