病情描述:小儿腹泻吃什么药
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿腹泻用药需根据病因和患儿个体情况选择,优先通过口服补液盐、饮食调整等非药物干预维持患儿状态,必要时针对性使用药物。
一、非感染性腹泻药物干预
1.肠黏膜保护剂:蒙脱石散可吸附肠道内病原体及毒素,在肠黏膜表面形成保护膜,缩短腹泻持续时间,适用于各年龄段患儿,建议空腹服用以保证药效。
2.益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等,通过补充肠道有益菌调节菌群平衡,减少腹泻次数,尤其适用于肠道菌群紊乱导致的腹泻,需选择含活菌的制剂并冷藏保存。
二、感染性腹泻药物干预
1.病毒性腹泻:轮状病毒等病毒性腹泻无需抗生素,以补液维持水和电解质平衡为主,可联合使用益生菌及蒙脱石散缓解症状,避免滥用广谱抗病毒药物。
2.细菌性腹泻:需经大便培养明确病原菌后,选用敏感抗生素,如头孢克肟、阿莫西林等,8岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素,用药前需排除过敏史,严格遵医嘱使用。
三、特殊人群用药提示
1.6个月以下婴儿:避免使用洛哌丁胺等复方止泻药,腹泻期间优先口服补液盐预防脱水,如需用药需由医生评估后选择单一成分药物,避免药物蓄积风险。
2.有基础疾病患儿:先天性心脏病、肝肾功能不全、免疫缺陷病等患儿,用药前需告知医生既往病史,避免使用影响肝肾功能或加重基础疾病的药物,如氨基糖苷类抗生素需谨慎使用。
四、用药安全注意事项
避免自行使用含多种止泻成分的复方制剂,防止重复用药导致过量;用药期间观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性等,如出现皮疹、呕吐加重、脱水加重等症状,需立即停药并就医。