病情描述:脚背筋疼是怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
脚背筋疼多因软组织损伤、肌腱炎、神经压迫、血管异常或关节病变引起,常见于运动劳损、腰椎疾病、血管循环障碍及关节退变等情况。
1.运动劳损或肌腱炎:跑步、跳跃等剧烈运动或长期站立行走,易导致足底筋膜、跟腱等软组织微损伤,引发无菌性炎症,表现为脚背疼痛、酸胀,活动后加重,休息后缓解。运动员、年轻人及中老年人因退变均可能发生,年轻人更易因剧烈运动诱发。
2.神经压迫或病变:腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫神经根,导致下肢放射痛,脚背常为疼痛区域之一,伴随麻木或刺痛感。糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,可出现对称性脚背疼痛、感觉异常,夜间加重。
3.血管循环障碍:深静脉血栓形成时,血液回流受阻,脚背出现疼痛、肿胀、皮肤温度升高;动脉供血不足(如动脉硬化)因血管狭窄,致足部缺血性疼痛,伴随皮肤苍白、发凉、麻木。长期卧床、久坐人群及中老年人风险较高。
4.关节或骨骼病变:足踝关节炎(骨关节炎)因关节软骨退变,脚背及踝部疼痛、僵硬,活动受限;既往崴脚或骨折史者,韧带损伤未愈合可遗留疼痛;扁平足、高弓足等足弓结构异常者,因生物力学改变易引发肌腱负荷不均,导致疼痛。
5.特殊人群风险及应对:儿童多因生长痛或剧烈运动导致肌肉拉伤,家长需控制活动量,避免长时间跳跃;孕妇因体重增加及激素变化,腰椎压力增大,需注意休息与足部支撑;老年人常因退变合并慢性病,如高血压、糖尿病,需排查基础疾病,优先非药物干预,如休息、抬高患肢、热敷(急性疼痛期冷敷),疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药,避免自行用药。