九个月的宝宝发烧到38度，怎么办

九个月宝宝体温38℃时，建议优先采用物理降温结合密切观察，暂不急于使用退烧药，必要时及时就医明确病因。

一、密切监测与状态观察

每1-2小时测量体温，记录最高体温及波动趋势；同时观察宝宝精神状态（如是否活泼、眼神是否有神）、食欲（是否拒奶/进食）、睡眠（是否安稳）及有无异常哭闹。若出现精神萎靡、持续烦躁、拒食或尿量减少，需警惕感染加重，及时就医。

二、科学物理降温方法

采用温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或减少衣物（穿宽松透气衣物，避免捂汗），保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%。禁用酒精擦浴（可能导致体温骤降、酒精中毒）及退热贴（循证医学未证实明确降温效果）。

三、退烧药使用原则

38℃以下不建议常规使用退烧药。若体温持续升高（如超38.5℃）或宝宝不适明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），需严格按体重计算剂量，避免重复使用含退热成分的复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（＜2.5kg）、先天性心脏病、肝肾功能异常等特殊宝宝，需提前咨询儿科医生，避免自行用药或物理降温，必要时在医院监测下处理。

五、紧急就医指征

若出现以下情况，24小时内必须就医：①发热持续超24小时无缓解；②抽搐、意识不清；③频繁呕吐/腹泻、尿量明显减少（脱水风险）；④呼吸困难、口唇发绀；⑤皮疹、关节肿胀或精神极差。需通过血常规、CRP等检查明确感染类型（病毒/细菌），针对性治疗。