骨折手术后多长时间下地

骨折手术后下地时间因骨折部位、固定方式及个体差异而异，下肢骨折通常术后1-6周可逐步尝试部分负重，上肢骨折可早期进行非负重活动。

一、明确“下地”阶段与定义

“下地”包含部分负重与完全负重两个阶段。早期（术后1-2周）以床上活动为主，避免肢体负重；中期（2-6周）根据固定稳定性，在医生指导下使用助行器逐步部分负重；后期（6周后）经影像学确认骨痂形成，可过渡至完全负重行走。

二、按骨折部位分类

下肢骨折（如胫骨、股骨）因承重需求，下地时间长于上肢（如桡骨、肱骨）。例如，胫骨平台骨折内固定稳定者，术后2-4周可部分负重；股骨颈骨折（尤其老年人）可能需6-12周；上肢骨折（如桡骨远端）术后2周即可开始非负重功能训练。

三、固定方式影响下地时机

内固定（钢板、髓内钉）提供早期稳定性，可较早下地（2-4周）；外固定（石膏、外固定架）依赖外部支撑，需待固定装置调整后逐步负重。例如，股骨干骨折外固定架固定者，通常需6-8周后拆除外固定装置再评估。

四、个体差异与愈合关键

年龄、营养及基础疾病影响显著：儿童愈合快（3-4周），老年人（尤其骨质疏松）需8-12周；糖尿病患者需控糖（糖化血红蛋白＜7%），营养不良者需补充蛋白质与钙；康复训练依从性高者可提前1-2周尝试下地。

五、特殊人群注意事项

骨质疏松、糖尿病或感染患者需延长恢复期，避免过早负重；高龄患者（＞70岁）建议在康复师指导下渐进式训练，降低跌倒风险；合并心肺疾病者需评估整体体能，必要时联合心肺功能康复。