股骨颈骨折分型是什么

股骨颈骨折分型主要包括Garden分型（按移位程度）、Pauwels分型（按骨折线角度）、按骨折线部位分型及Evans-Jensen改良分型，用于评估病情稳定性、指导治疗方案选择及判断预后。

Garden分型（1961年）

分4型：I型（不完全骨折，无移位）、II型（完全骨折无移位）、III型（完全骨折部分移位）、IV型（完全骨折完全移位）。I-II型稳定性高，愈合率＞90%；III-IV型易移位，不愈合率15-20%，股骨头坏死风险增加。

Pauwels分型（1935年）

按骨折线与水平线夹角（Pauwels角）分3型：I型（＜30°，外展型，稳定）、II型（30°-50°，中间型）、III型（＞50°，内收型，不稳定）。角度越大，剪切力越强，不愈合率升高（I型10%，III型60%）。

按骨折线部位分型

头下型（近股骨头）：血供破坏严重，股骨头坏死率50-70%，愈合差；

经颈型（中部）：血供部分破坏，愈合率70-80%，坏死率20-30%；

基底型（近小转子）：血供保留好，愈合率＞90%，预后最佳。

Evans-Jensen改良分型（1976年）

在Garden基础上细化，区分骨折块旋转方向，强调旋转对血供和复位的影响，优化手术固定方案（如内固定选择）。

老年人骨质疏松性骨折特点

多为GardenIII-IV型，伴股骨颈短缩、髋内翻，骨折粉碎性高，愈合能力差。治疗需结合骨密度，优先骨水泥强化固定或人工关节置换，降低长期卧床并发症。