病情描述:颈椎病应该怎么办啊
主任医师 复旦大学附属中山医院
颈椎病需结合科学评估与综合管理,以缓解疼痛、维持颈椎功能,预防神经损伤等并发症。
一、日常姿势与习惯调整
避免长时间低头(如看手机、电脑),使用电脑时保持屏幕与视线平齐;睡眠选择高度约一拳的透气枕头,以维持颈椎自然曲度;每工作30分钟起身活动颈肩,做简单拉伸(如仰头画“米”字),减少颈椎压力累积。
二、科学运动与康复训练
以增强颈肩肌肉力量、改善颈椎稳定性为目标,推荐:①温和颈肩操(如靠墙收下巴、肩胛骨内收),每日1-2组,每组10-15次;②麦肯基疗法(针对颈椎曲度变直的经典训练);③急性期疼痛明显时,可短期使用颈托辅助固定,避免剧烈动作。
三、药物治疗(需遵医嘱)
疼痛明显时:短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布);
肌肉痉挛者:加用肌肉松弛剂(如乙哌立松);
合并神经症状(麻木、刺痛):联合神经营养药(如甲钴胺)。
孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,需严格遵医嘱用药。
四、物理治疗与生活护理
疼痛缓解后(急性期后):热敷颈后(每次15-20分钟,温度40℃左右);
避免空调/风扇直吹颈部,注意保暖;
特殊人群(如糖尿病患者)热敷需控制温度,防止烫伤;高血压患者需血压稳定后再进行理疗。
五、及时就医与特殊情况处理
出现以下情况需立即就诊:①持续颈痛伴上肢放射性麻木、无力;②行走不稳(如踩棉花感)、肢体精细动作障碍;③保守治疗3个月无效或脊髓受压(MRI提示脊髓信号异常)。老年人合并骨质疏松者,牵引治疗需谨慎,避免过度牵拉。