股骨坏死的症状是什么

股骨头坏死的核心症状为髋部或腹股沟区疼痛（活动后加重、休息后部分缓解），伴髋关节活动受限、跛行，严重时可出现关节僵硬及特殊人群（如儿童、老年人）症状差异。

一、疼痛表现

典型症状为髋部或腹股沟区持续性或间歇性疼痛，早期疼痛较轻，多为活动后加重（如行走、爬楼梯时），休息后可部分缓解；病情进展后疼痛加剧，夜间静息痛明显，甚至影响睡眠。疼痛可能向大腿内侧、臀部或膝关节放射，易被误诊为“坐骨神经痛”或“关节炎”。

二、髋关节活动受限

髋关节活动范围逐渐缩小，早期表现为内旋、外展受限（如无法跷二郎腿、盘腿坐姿）；随病情进展，髋关节屈伸、旋转均受影响，严重时髋关节无法完全伸直或弯曲，需借助辅助工具完成日常活动（如穿衣、如厕）。

三、跛行步态

因疼痛及关节功能障碍，患者行走时出现跛行：初期为间歇性跛行（走一段路后疼痛需休息），后期转为持续性跛行；患肢不敢负重，重心偏向健侧，严重者需拄拐辅助行走，步态呈“鸭步”或“画圈步态”。

四、髋关节僵硬

关节周围软组织因缺血坏死发生挛缩，表现为髋关节活动时僵硬感，尤其晨起或久坐后明显，活动数分钟后僵硬感稍缓解，但无法恢复正常关节灵活性；被动活动时可能伴随疼痛或阻力增加。

五、特殊人群症状差异

儿童患者多表现为髋关节疼痛、不愿行走或步态异常（如鸭步、跛行），易被误认为“生长痛”或“髋关节滑膜炎”，需警惕早期坏死；老年患者因合并骨关节炎、骨质疏松，症状可能不典型，疼痛较轻但活动后加重，易延误诊断，需结合MRI等影像学检查明确。