如果妈妈是O型血，宝宝黄疸高，就一定是溶血吗

妈妈O型血、宝宝黄疸高，不一定是溶血。ABO血型不合溶血是新生儿溶血病常见类型，但需结合其他表现及检查综合判断。

一、溶血的可能性与特点

妈妈O型血、宝宝A/B型血时，母体抗A/B抗体可能经胎盘进入胎儿体内，破坏红细胞引发溶血。溶血特点为：黄疸出现早（生后24小时内）、进展快、程度重（血清胆红素快速升高），可伴贫血、肝脾肿大，严重时胆红素脑病风险高。

二、非溶血原因的黄疸

生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，无其他异常，血清胆红素＜12.9mg/dl。

母乳性黄疸：生后1周左右出现，2-3周达高峰，停母乳24-48小时黄疸明显下降，无感染或贫血表现。

感染性黄疸：如败血症、宫内感染，常伴发热、拒乳、嗜睡，需结合血常规、C反应蛋白等排查。

三、关键鉴别要点

溶血：黄疸早（＜24小时）、重（胆红素＞15mg/dl）、进展快，可伴肝脾肿大；

生理性/母乳性黄疸：一般情况良好，无其他异常症状；

感染性黄疸：伴随发热、反应差等感染表现，需紧急就医。

四、诊断与治疗原则

怀疑溶血时，需查血型、Coombs试验、血清胆红素等。治疗以光疗为主，严重时换血疗法，药物可选白蛋白、丙种球蛋白（仅列名称）。早产儿换血需严格评估，避免过度治疗。

五、特殊人群注意事项

爸爸为AB型血时，宝宝溶血风险显著升高；

既往输血/流产史妈妈，体内抗体可能更强，需提前监测；

家长切勿自行判断，需由医生结合检查结果制定方案，避免延误治疗。