病情描述:自闭症孩子打人怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
自闭症孩子打人怎么办
自闭症孩子打人多因沟通障碍、感官过敏或情绪失控,处理需先确保安全,通过观察行为模式明确触发因素,结合替代沟通训练与环境调整逐步干预。
行为观察与原因分析
自闭症孩子打人常隐含沟通需求(如无法表达“想要玩具”)、感官敏感(对触摸/噪音过度反应)或情绪调节困难(焦虑→攻击)。需记录触发场景(如拥挤环境、物品被夺),区分主动攻击与被动防御行为,避免简单归因“故意捣乱”。
紧急安全处理
遇打人时,优先确保周围安全(如移开他人),用平静语气安抚,轻握孩子肢体引导至安全区域,转移注意力(如指认兴趣物),事后用拥抱、表扬等正向方式强化配合行为,避免惩罚或斥责。
替代沟通训练
针对语言落后者,采用图片交换系统(PECS)教“要物品”“不舒服”等基础表达;情绪激动时,训练使用“暂停角”+呼吸提示卡(如“深呼吸5次”图示),帮助孩子识别并表达需求,减少肢体冲突。
环境调整与预防
减少强光/噪音刺激(如用降噪耳机、遮光帘),设置“安静角”供孩子调节;用视觉时间表(图示流程)帮助孩子预测日常变化,在拥挤场景前10分钟用“准备离开”提示卡,降低焦虑触发。
专业医疗干预
首选应用行为分析(ABA)、社交故事疗法等循证行为干预;若情绪失控严重,可在医生指导下短期使用利培酮(改善易激惹)或哌甲酯(缓解共病多动),定期监测副作用;家长需参与支持小组,缓解照护压力。
(注:以上内容基于《DSM-5》及《中国自闭症诊疗指南》临床证据,药物使用需严格遵医嘱。)