孩子发烧后身上起满了小红疙瘩什么原因

孩子发烧后身上起满小红疙瘩，多为病毒/细菌感染性皮疹（如幼儿急疹、麻疹）、药物反应或疫苗接种后表现，需结合热程、皮疹形态及伴随症状鉴别。

一、幼儿急疹（玫瑰疹）

多见于6个月-2岁婴幼儿，典型“热退疹出”：发烧3-5天（体温39℃以上），热退后数小时至1天内出疹，皮疹为散在小红斑丘疹，先颈部、躯干后蔓延四肢，压之褪色，无瘙痒，1-2天自行消退。无特殊治疗，对症退热即可。

二、麻疹

麻疹病毒感染，发热3-4天出疹，出疹时体温达高峰（39-40℃）。皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血（畏光流泪）。需隔离治疗，警惕肺炎、喉炎等并发症。

三、猩红热（链球菌感染）

A组β溶血性链球菌感染，发热1-2天出疹，皮疹为弥漫性针尖状红疹（“鸡皮样”），压之褪色，疹间无正常皮肤，伴“口周苍白圈”“草莓舌”。高热不退，需抗生素（如青霉素）治疗，疹退后伴皮肤脱屑。

四、药物或疫苗相关皮疹

服用抗生素（如阿莫西林）、退烧药（布洛芬）或接种疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗）后，数小时至数天内出现红色斑丘疹，可伴瘙痒，停药/接种后数天消退。过敏体质儿童需避免再次接触过敏原。

五、其他病毒感染或过敏

如风疹（发热1-2天出疹，面部→全身，症状轻）、手足口病（手、足、口皮疹，伴疼痛）等。若皮疹密集融合、瘙痒剧烈或伴呼吸困难、高热不退，需立即就医。婴幼儿、过敏体质儿童应避免自行用药，优先由医生评估皮疹性质并指导处理。